腹泻的发病机理是怎样的？

• 来源：惠州友禾医院胃肠科

惠州友禾胃肠科医生介绍:在日常生活中,当腹泻发生时,我们唯有想到的就是吃药和去医院就医.病情好转后,尚未弄清腹泻的病理机制.了解这些病理机制有助于指导我们的日常饮食,避免或避免接触这些导致腹泻的因素等.

(1) 肠黏膜吸收功能的损害: 热带造口性腹泻、成年人腹腔性腹泻等有肠黏膜病变,可见肠绒毛变形,较之正常人厚或短,微绒毛凌乱或消失.成年人乳糜炎在很为罕见.它是一种先天性肠道吸收障碍,也称为胰肠病 (qluten诱导肠病).它可能由于某些肠道酶的弊端而导致谷蛋白的不靠谱消化,这种酶是由对肠粘膜有毒的醇溶性 α 淀粉酶蛋白产生的.

(Ii) 肠粘膜面积减少: 通过手术切除小肠超过总长度的75 或剩余的答题纸肠段少于120厘米可引起短肠综合征,并且各种营养物质的吸收是不有效的.当回肠末端部分被切除或损伤时,胆盐重吸收受损,总量减少,可导致脂肪吸收不好.

(3) 细菌在小肠中过长: 它也属于盲环综合征的性质.细菌分解并结合胆汁盐,影响微胶体颗粒的形成,导致浸泡.

(4) 肠黏膜阻塞性充血: 常见于门静脉高压症和右心衰竭.肠黏膜充血和水肿可引起吸收不好和腹泻.

(5) 先天性选择性吸收障碍: 以先天性氯腹泻较为典型,但此病罕见.

2.吸收不好腹泻的特点:

① 禁食可以缓解腹泻;

② 肠道内容物由未吸收的电解质和食物成分组成,渗透压高.

(3) 分泌性腹泻: 肠分泌主要是粘膜隐窝细胞的功能,而吸收则取决于肠绒毛表面上皮细胞的功能.当分泌物超过吸收能力时可引起腹泻.

激发肠黏膜分泌的因素可分为四类:

① 细菌的肠有害物质,如霍乱弧菌有害物质、大肠杆菌有害物质、沙门氏菌有害物质等;

② 神经液体因子,如血管活性肠肽 (VIP) 、5-羟色胺、降钙素原等;

③ 免疫炎症介质,如孕激素、白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白细胞介素等;

④ 去污剂,如胆汁盐和长链脂肪酸,通过激发阴离子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹泻.蓖麻油、酚酞、二乙苯、芦荟、番泻叶等各种泻药经文也属于这一类.

(4) 渗出性腹泻: 肠黏膜炎症时大量粘液、脓血渗出,可引起腹泻.渗出性腹泻的病理生理是复杂的,因为炎性渗出物可使肠道渗透压升高; 如肠黏膜面积大,损伤,可阻碍电解质、溶质和吸水; 粘膜炎症会产生孕激素,进而激发分泌,增加肠道功能并引起腹泻.

(5) 感染性腹泻: 又称细菌性或结肠炎,儿童时期一旦感染或感染,此病将终生携带,感染的一般原因是碗不是用消毒过的橱柜加工的,或者是用过的碗和筷子,或者是汤,没有喝过碗的米饭和饮料可以被感染,尤其是不懂东西的孩子,美味的食物很容易导致感染.当你长大后,你经常会有终身的轻度腹泻,但通常不会反复.有些人在遇到过敏后发作,例如,有些人在遇到大鱼和大肉时发作,有些人吃得太辣,几个小时后发作.

(6) 运动性腹泻: 许多药物、疾病和胃肠外科手术可以改变肠道的正常运动功能,促进肠蠕动加速,从而使肠内容物过快通过肠腔,与粘膜接触时间过短,从而影响消化吸收,发现腹泻.

在我们的生活中,我们应该尽量避免接触这些引起腹泻的因素: 没有喝醉的剩汤,尤其是对孩子,我们应该更加注意他们的饮食习惯,尽量不要吃剩汤或剩菜,一旦患有传染性腹泻,它通常伴有消化和吸收障碍.我们应该注意,一旦出现水样腹泻,我们应该立即就医,以防止疾病的加重.较后,祝您身体健康!